红网时刻新闻4月12日讯（记者 李雅婷 通讯员 王亚男 黄漫丰 黄利敏）36岁双胎孕妇，血液竟呈罕见的“牛奶血”（乳糜状、浓稠如脂浆），甘油三酯飙升至105mmol/L，是正常值60多倍，进而诱发急性胰腺炎，母婴三人生命垂危。近日，湖南省妇幼保健院启动多学科协作救治，通过血浆置换“清洗”血液、急诊剖宫产娩出龙凤胎，成功化解致命危机，产妇现已转危为安。
孕妇血液呈“牛奶”状。
据了解，该患者为孕28周+的双胎孕妇，本身有慢性高血压、疤痕子宫病史，2021年怀孕时就已查出血脂异常。此次通过胚胎移植技术怀上双胎后，孕期血脂持续攀升，孕28周+4天产检时，甘油三酯高达105mmol/L（正常值＜1.7mmol/L），远超安全临界值。
很快，孕妇出现持续性上腹部疼痛（以剑突下为著），伴随恶心呕吐症状，血尿淀粉酶同步升高，胰腺核磁检查显示胰腺肿大渗出，重度高脂血症性急性胰腺炎确诊。此时她的血液已完全呈乳糜状，随时可能引发多器官衰竭、全身炎症反应综合征，母婴生命安全受到严重威胁。
病情危急，刻不容缓。产科立即启动危重孕产妇救治流程，第一时间召集重症医学科、外科、内科、药学部、新生儿科多学科专家紧急会诊。考虑到患者血黏度极高、胰腺炎病情进展迅猛，ICU主任李珍带领团队果断实施血浆置换治疗，相当于为患者全身血液“清洗”一遍，成功滤除2000ml含过量脂质和炎性因子的血浆，快速缓解致命风险。
危机并未解除，入院第二天晚上，孕妇出现规律宫缩，宫口已开大2cm。双胎、臀位、疤痕子宫、急性胰腺炎，多重高危因素叠加，让病情愈发凶险。多学科团队再次开展紧急术前讨论，当即决定立即实施急诊剖宫产手术，全力保障母婴安全。
手术中，麻醉科团队精准调控麻醉深度，产科医生沉着应对疤痕粘连、子宫收缩乏力等手术难题，新生儿科医护人员全程待命、做好早产儿抢救准备。随着两声清脆的啼哭，一对龙凤胎顺利娩出，随即转入新生儿科接受专业监护。
术后产妇转入ICU，继续接受血浆置换、抗感染、抗凝、降脂、抑制消化液分泌及能量代谢支持等综合治疗。在医护团队的精心照料下，产妇各项指标持续好转，甘油三酯从105mmol/L降至11mmol/L，腹痛症状完全消失，且未出现任何并发症，恢复情况良好。
据了解，高脂血症性急性胰腺炎是妊娠期罕见的极危重并发症，医学数据显示，甘油三酯超过11.3mmol/L，胰腺炎发病风险骤增；超过22.6mmol/L，患者死亡率显著上升。该孕妇入院时甘油三酯数值远超危险阈值，救治难度极大。此次成功救治，核心得益于早期病情识别、快速血浆置换、果断终止妊娠、多学科团队无缝衔接，血浆置换技术也为后续手术和康复抢占了关键救治窗口期。
湖南省妇幼保健院产一科主任蒋玉蓉表示，这是医院多学科协作救治危重孕产妇的又一成功案例。她提醒广大育龄女性，尤其是伴有肥胖、高血压、糖尿病、家族性高脂血症，或既往妊娠期血脂异常的高危人群，备孕前及孕早期一定要主动筛查血脂；孕期要合理饮食、适度运动、定期监测血脂，一旦发现血脂异常升高，务必及时就医、遵医嘱干预，切勿掉以轻心。
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